省卫生计生委1月份卫生计生重点工作通报

一、健康促进模式改革工作

 1.健康融入所有政策出台情况。全省14个市（州）和85个县（市、区）以党委或政府的名义出台了将健康融入所有公共政策的指导意见，还未出台指导意见的是：定西市安定区。

2.健康相关因素监测公布情况。全省14个市（州）共74个县（市、区）的相关部门开展了定期监测、公布治理空气、水、土壤、食品和建筑装修材料污染等情况。还未开展监测的是：甘南州舟曲县、迭部县，临夏州广河县、东乡县、康乐县、积石山县，陇南市礼县、文县，定西市安定区、陇西县、渭源县、岷县。

3.新农合支付方式改革进展情况。全省86个县（市、区）有73个县（市、区）实行新农合资金支付总额包干、定额预付、合理奖惩制度。还未实行相关制度的县（市、区）是：甘南州合作市、玛曲县、迭部县，临夏州康乐县，陇南市武都区、徽县、礼县、文县、康县，天水市秦州区、秦安县，酒泉市玉门市，定西市岷县。

4.市县乡三级医疗机构输液情况。

（1）市级管理医疗机构住院总数607062人次，输液人次占87.9%，输液率较高的是甘南州（99.67%），较低的是武威市（78%）；抗菌素使用人次占47.8%，抗菌素使用较高的是甘南州（87.67%），较低的是白银市（29.36）；激素使用人次占20.2%，手术人次占21.2%，非药治疗人次占30.6%，患者就医后开展健康咨询人次占90.4%; 门诊总数7326522人次，输液人次占6.2%，输液率较高的是甘南州（34.5%），较低的是兰州市（1.55%）；抗菌素使用人次占13.69%，抗菌素使用较高的是甘南州（32.8%），较低的是兰州市（6.6%）；激素使用人次占2.5%，手术人次占1.1%，非药治疗人次占7.55%，患者就医后开展健康咨询人次占72.36%。

（2）县级管理医疗机构住院总数1892255人次，输液人次占88.3%，输液率较高的是临夏州（96.9%），较低的是金昌市（68.3%）；抗菌素使用人次占41%，抗菌素使用率较高的是天水市（54.28%），较低的是金昌市（12%）；激素使用人次占9.4%，手术人次占13.3%，非药治疗人次占17.04%，患者就医后开展健康咨询人次占80%; 门诊总数18488169人次，输液人次占12.9%，输液率较高的是甘南州（36.4%），较低的是天水市（5.24%）；抗菌素使用人次占17.1%，陇南市（27.36%），较低的是金昌市（10.2%）；激素使用人次占3%，手术人次占1.1%，非药治疗人次占10.3%，患者就医后开展健康咨询人次占67.55%。

（3）乡级管理医疗机构住院总数684206人次，输液人次占88.2%，输液率较高的是甘南州（95.48%），较低的是张掖市（76.6%）；抗菌素使用人次占50.5%，抗菌素使用较高的是甘南州（64.5%），较低的是张掖市（26.7%）；激素使用人次占6.7%，手术人次占2.4%，非药治疗人次占11.6%，患者就医后开展健康咨询人次占81.2%; 门诊总数16330292人次，输液人次占12.3%，输液率较高的是酒泉市（26.24%），较低的是临夏州3%；抗菌素使用人次占16.2%，抗菌素使用率较高的是武威市（20.4%），较低的是金昌市（8.2%）；激素使用人次占1.8%，手术人次占0.32%，非药治疗人次占8.7%，患者就医后开展健康咨询人次占66.9%。

5.药膳服务开展情况。6413家餐饮企业及农家乐开展药膳服务，占餐饮企业和农家乐总数的12.8%。做的较好的是酒泉市、平凉市、定西市、张掖市。

6.县级综合医院加挂中西医结合医院牌子情况。全省有47所县级综合医院实行中西医并重并加挂中西医结合医院牌。做的较好的市州是兰州市、张掖市、天水市。

7.村卫生室输液情况。全省进行输液的村卫生室有134所。临夏州和兰州市较多，占总数的77.6%。

8.幼儿园开展推拿等服务预防儿童疾病并纳入公共卫生均等化情况。全省共有955家幼儿园开展推拿等服务预防儿童疾病并纳入公共卫生均等化支出范围，占幼儿园总数的24.86%。甘南州、酒泉市、兰州市、庆阳市、陇南市开展较好。

9.中医药融合农业推进情况。全省有766家养牛企业实施中草药配方项目防治奶牛疾病，确保牛奶安全，占养牛企业总数的4.6%。做的较好的是：陇南市、兰州市、平凉市、定西市、天水市。有260664个蔬菜温室大棚通过改造防治关种植户关节炎，占蔬菜大棚总数的29.9%。做的较好的是：兰州市、武威市、临夏州、张掖市、金昌市、嘉峪关市。

10.村级三件事进展

（1）健康文化墙建设。截至12月底，全省健康文化墙现存面积为823069㎡，每百人拥有健康文化墙面积3.05㎡。其中12月全省新建健康文化墙7565块，建成面积44816.4㎡。目前有3个市州每百人拥有健康文化墙面积尚未达到2㎡（金昌1.04㎡/百人、甘南1.23㎡/百人、白银1.72㎡/百人)，其余各市州均达到2㎡以上。
（2）健康保健工具包培训。截至12月底，全省第三批工具包培训班共累计举办75004期（次）3449169人接受了培训，按每户1人计算，全省培训完成率为89.52%（包含重复培训人数，培训率为113.67%）。12月，全省共举办工具包培训班3387期（次），290428人接受了培训。尚未完成培训任务的市州为庆阳、甘南、金昌、定西，完成率分别为（40.62%、62.61%、73.05%、75.97%）。其余市州基本完成了第三批工具包培训任务。
（3）健康沙龙活动组织。截至12月底，全省累计开展健康沙龙活动123040场（次），受教育人数达2119888人（次），全省人群覆盖率平均为7.85%。12月，全省共组织健康沙龙活动13296 场（次），受教育人数达289143（次）。目前，健康沙龙活动覆盖率排名最后的3个市州为：庆阳（3.35%）、定西（3.45%）、金昌（4.37%）。

二、规划工作

11.医疗卫生服务体系规划编制进展情况。截至1月底，兰州市、嘉峪关市、定西市、白银市、天水市、平凉市、甘南州、临夏州、酒泉市、张掖市、庆阳市等11个市州已报送医疗卫生服务体系规划；其中兰州市、定西市、嘉峪关市的规划当地政府已印发；白银市、天水市、平凉市、甘南州规划已通过专家审查；临夏州、酒泉市、张掖市、庆阳市的规划正在进行专家审查；目前陇南市、金昌市和武威市尚未报送。请各市州抓紧规划编制进度，同时督促所辖县区市抓紧编制服务体系规划，并对县区规划进行审核。所有规划2017年上半年必须全部印发。

三、医政工作

12.全省120调度指挥系统建设情况。全省120调度指挥系统建设情况。全省共需建设“120”指挥调度系统84家。根据建设单位统计，截至1月底，已建成83家，开通运行71家。其中，13个市（州）级“120”指挥调度系统已全部建成并开通运行；71个县（区）级“120”指挥调度系统，除东乡未建成，其余70家均已建成；开通运行61家，未开通运行的9家是：张家川县、文县、两当县、金塔县、阿克塞县、碌曲县、迭部县、广河县、临泽县。

四、基层卫生工作

13.新农合住院实际补偿情况。截至12月底，81个县区（不含金川区、永昌县、兰州新区、阿克塞县、玉门市）住院实际补偿比为66.70%，其中住院实际补偿水平排在前10位的是：环县75.16%、嘉峪关市74.82%、武山县73.10%、静宁县73.03%、岷县72.01%、灵台县71.35%、庄浪县70.10%、华池县69.97%、甘州区69.72%、秦安县69.63%；排在后10位的是：碌曲县63.04%、高台县63.03%、广河县62.91%、西峰区62.24%、凉州区62.12%、临泽县61.52%、和政县61.46%、永靖县61.06%、合作市59.46%、夏河县56.64%。新农合住院实际补偿同比下降的有7个县区，分别是：临潭县-0.31%、凉州区-0.82%、临泽县-0.83%、合作市  -1.35%、临夏县-1.68%、积石山县-3.11%、高台县-3.42%。

14.新农合住院县外就诊率情况。截至12月底，81个县区（不含金川区、永昌县、兰州新区、阿克塞县、玉门市）住院县外就诊率为15.48%。控制较好的前10位是：岷县6.74%、民乐县7.75%、临洮县9.45%、静宁县9.86%、康乐县10.63%、高台县10.66%、山丹县10.82%、渭源县10.86%、庄浪县10.89%、敦煌市11.48%；控制较差的后10位是：迭部县34.56%、碌曲县35.47%、平川区38.44%、白银区39.49%、秦州区40.59%、西峰区43.42%、麦积区44.81%、七里河区50.60%、玛曲县58.51%、夏河县71.91%。新农合住院县外就诊率同比上升较快的分别是：合水县0.59%、舟曲县0.89%、平川区1.15%、红古区1.44%、凉州区2.36%、漳县2.66%、西和县3.33%、合作市3.56%。

15.新农合县级住院次均费用情况。截至12月底，81个县区（不含金川区、永昌县、兰州新区、阿克塞县、玉门市）县级住院次均费用为3263元，其中较低且排在前10位是：碌曲县2371元、漳县2699元、永登县2740元、夏河县2743元、东乡县2754元、和政县2776元、景泰县2795元、玛曲县2834元、积石山县2883元、庆城县2963元；费用较高且排在后10位的是：西峰区3728元、陇西县3748元、西固区3766元、宁县3785元、金塔县3812元、肃南县3814元、高台县3931元、红古区3959元、合作市4047元、安定区4360元。

16.新农合县级住院次均费用增长率情况。截至12月底，81个县区（不含金川区、永昌县、兰州新区、阿克塞县、玉门市）县级住院次均费用同比增长率为-1.12%，（2015年与2014年同比增长率为1.32%，增长率下降了2.44%）。县级住院次均费用增长率下降较明显的前10位是：肃北县35.08%、迭部县32.52%、白银区22 %、积石山县20.75%、西固区20.09%、永登县19.44%、民乐县18.46%、临夏县17.30%、西峰区17.14%、成县14.47%；县级住院次均费用增长率持续上升的后10位是：卓尼县11.59%、夏河县11.78%、玛曲县12.81%、宕昌县15.14%、临泽县15.75%、金塔县15.76%、永靖县16.68%、麦积区22.96%、崇信县27.89%、碌曲县29.48%。

五、疾病控制工作。

17.全省传染病疫情网络直报情况。1月份，全省14个市（州）、86个县（区）除甘肃矿区外均进行了网络直报。传染病疫情网络直报综合率排名前三位的是：张掖市、酒泉市、白银市。其中，影响直报综合率的主要因素之一是医疗机构的有效证件号完整率，较低的市州是：临夏州（84.86%）、甘南州（86.77%）、陇南市（88.18%）。

18.结核病防治情况。截至1月底，活动性肺结核登记率前三位的市（州）为：张掖市、嘉峪关市、武威市；与上月相比，全省活动性肺结核病人发现报告工作略有下降，仅4个市登记率较上月有所上升；登记率增幅居前三位的市（州）为：天水市、庆阳市、白银市，增幅分别达到23.1%、9.8%、9.1%。涂阳肺结核登记率前三位的市（州）是：酒泉市、张掖市、定西市；与上月相比，全省涂阳肺结核病人发现报告工作略有下降，仅5个市登记率较上月有所上升；登记率增幅居前三位的市（州）是：定西市、张掖市、天水市，增幅分别达到83.3%、63.6%、33.3%。

本月内未开展耐药可疑者筛查信息网络报告工作的市（州）为：白银市、天水市、张掖市、酒泉市、庆阳市、定西市、陇南市、临夏州，仅兰州市、武威市进行了耐药可疑者筛查信息网络报告。

六、药政工作

19.全省三级综合医院（包括中医院）基本药物采购金额占比情况。1月份，全省三级综合医院基本药物采购金额占比为19.92%。排在前五位的是：武威市第二人民医院（54.91%）、武威市中医院（48.93%）、白银市第一人民院（43.31%）、武威市凉州医院（39.85%）、嘉峪关市第一人民医院（37.07%）；排在后五位的是：庆阳市中医院（10.49%）、兰州大学第二医院（10.82%）、甘肃省人民医院（11.60%）、兰州大学第一医院（16.27%）、酒泉市人民医院（17.04%）。

七、基层指导工作

20.出生人口实名登记情况。据全省出生人口实名登记系统统计，2016年我省共出生人口27.9万人，与各市州上报数据相比少了1万人。实名登记系统数据与市州上报数据差值较小（1000人以下）的是：嘉峪关市、金昌市、白银市、天水市、张掖市，差值较大（5000人以上）的是：平凉市、甘南州、临夏州。

八、宣传工作

21.健康教育类电视栏目开办情况。截至2016年12月31日，除甘南州外其他市州本级均已开播健康教育类电视栏目。未开办的县（市∕区）是：永昌县、阿克塞县（在电台开办栏目）、合作市、夏河县、碌曲县、玛曲县、临潭县、迭部县。达到每天播出的市（州）和县（市∕区）（不含重播）是：兰州市、嘉峪关市、张掖市、武威市、陇南市、临夏州；西固区、永登县、肃北县、瓜州县、金塔县、甘州区、山丹县、平川区、景泰县、甘谷县、秦州区、清水县、渭源县、灵台县、镇原县、庆城县、武都区、礼县、两当县、徽县、武都区、宕昌县、文县、临夏市、康乐县、积石山县、临夏县、永靖县、卓尼县。

22.卫生计生“为你点赞”微视频评选情况。省委宣传部、省卫生计生委等5部门开展的卫生计生“为你点赞”微视频评选活动，共收微纪录、微专题、微公益、微电影等四类作品95部，酒泉、嘉峪关、金昌、武威、临夏5个市州未按按要求报送作品。

九、综合监督工作

23.综合监督体制改革工作。绝截至1月底，大多数市、县卫生计生监督执法机构完成了职能整合，天水、陇南、金昌、庆阳、武威、张掖6市，张掖市辖全部县（区），金昌市永昌县，定西市安定区、陇西县等9个县（区）率先完成监督执法机构更名工作。

十、家庭发展工作

24.“两非”案件系统登录情况。1月份，全省6个出生人口性别比重点治理地区均无打击“两非”案件；未按要求登录“两非”案件信息管理系统的县为泾川县、徽县、临夏县。

十一、中医药工作

25.医务人员中医药适宜技术培训情况。去年12月份，全省开展医务人员15项中医药适宜技术培训64367人次，其中市级5497人次、县级开展12139人次、乡级开展20092人次，村级开展26639人次。陇南市、平凉市、天水市、兰州市培训开展较好。

26.6项适宜技术（食疗保健技术）进家庭情况。去年12月份，全省共为476444户家庭开展了中医6项适宜技术（食疗保健技术）培训，其中城市148188户，农村328256户。陇南市、兰州市、酒泉市、天水市培训开展较好。

27.西医学中医培训开展情况。去年12月份，共培训学员23026人次。市级开展西学中培训6124人次，县级开展西学中培训16902人次。兰州市、平凉市、武威市、白银市培训开展较好。

十二、审计工作

28.落实国家重大政策措施跟踪审计问题未整改项目情况。在审计署兰州特派办对甘肃省2016年第三季度贯彻落实国家重大政策措施情况跟踪审计中，部分中央预算内投资卫生项目进展缓慢，按照审计整改要求，截至1月底，部分项目未整改到位。

（1）2013年下达投资计划应于2014年完工的项目中，天水市秦州区疾控中心项目未开工；定西市人民医院（儿童病区）、庆阳市宁县人民医院项目未完工。

（2）2014年下达投资计划应于2015年完工的项目中，有4个项目未开工，分别是：甘南州迭部县妇幼保健站综合业务楼；陇南市武都区外纳乡卫生院周转宿舍建设项目；庆阳市西峰区疾控中心综合监测楼建设项目；天水市麦积区马跑泉建设项目。有21个项目未完工，分别是：白银市平川区中医医院综合楼；定西市通渭县中医医院住院楼、定西市人民医院住院部；兰州市第一人民医院医疗业务综合楼；平凉静宁县中医院住院部综合楼；庆阳市庆城县人民医院住院部、华池县中医医院门诊部住院综合楼、西峰区陈户乡卫生院附属设施建设、西峰区温泉卫生院附属设施建设、西峰区温泉卫生院周转宿舍建设、庆阳市人民医院儿童病区综合楼、正宁县妇幼保健站综合业务楼；天水市秦安县西川卫生院、秦安县兴国卫生院周转宿舍建设项目；武威市凉州区中医医院门诊综合楼建设项目；张掖市高台县合黎乡卫生院建设项目。

（3）2015年下达投资计划应于2016年完工的项目有10个未开工，分别是：白银市第一人民医院全科医生临床培养基地；定西市人民医院全科医生临床培养基地建设项目；甘南州夏河县吉仓乡卫生院、夏河县阿木去乎镇中心卫生院、夏河县吉仓乡卫生院周转宿舍项目；临夏州临夏市人民医院门急诊楼建设项目；陇南市武都区汉王镇卫生院业务用房及污水处理项目、武都区江南社区服务中心项目、武都区吉石坝社区服务中心项目；平凉市崆峒区西郊街道办事处西门口社区卫生服务中心项目。

请各市州卫生计生委每月向省卫生计生委上报整改进展情况，直至整改到位。