按：为贯彻落实习近平总书记在福建省三明市视察时关于深化医药卫生体制改革的重要指示精神，深化医疗、医保、医药联动改革，4月13日，我省召开医改领导小组成员单位会议，会上审议通过《甘肃省深入推广福建省三明市经验进一步深化医药卫生体制改革若干措施》，部署深化医改有关工作。请各地各部门认真学习贯彻，切实推动全省医改工作走深走实。

我省召开医改领导小组成员单位会议

研究部署医改工作任务

4月13日，省深化医药卫生体制改革领导小组副组长、副省长何伟同志主持召开省深化医改领导小组成员单位会议，研究部署医改工作任务，会议审议通过了《甘肃省深入推广福建省三明市经验进一步深化医药卫生体制改革若干措施（送审稿）》，对全省医改工作重点任务进行了安排部署。省委编办、省发展改革委、省财政厅、省人社厅、省医保局相关负责同志就《若干措施》主要内容进行了研讨交流发言。

会议强调，党中央国务院高度重视学习三明医改经验的重要意义，习近平总书记多次主持召开中央深改委会议，审议医改重大政策，作出了一系列重要指示批示。去年4月，总书记在福建视察时作出重要指示，指出“三明医改体现了人民至上，敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴”。各部门要高度重视，建立整体协调的机制，形成三医联动的改革合力和叠加效应。省医改办要履行好医改工作综合协调职责，统筹规划、着力推进各项工作落实落地。省编办、财政、人社、医保等成员单位都要主动作为，打破部门固守东西，舍掉部门小利益，换取医改的大红利和人民的大福利。

会议指出，我省《若干措施》主要内容和措施全面贯彻了国家《实施意见》的精神，结合我省实际在具体改革措施和试点改革上进行了细化、实化和具体化。《若干措施》重点从促进优质资源均衡布局、加大药品耗材集中采购改革力度、建立医疗服务价格动态调整机制、深化公立医院薪酬制度改革、加强医保精细化管理和加强公立医院改革与管理、保障措施等7个方面提出了21条具体措施。具体有三方面特色亮点：一是突出三医改革联动。在医疗改革联动上，提出依托全省三级公立医疗机构，推进医联体改革，建设20个专科联盟和10个技术联盟；提出在7个县开展紧密型县域医共体建设试点；在4个市开展紧密型城市医疗集团试点。在医保改革联动上，提出建立灵敏有度医疗服务价格动态调整机制，优化医疗收入结构；提出探索对紧密型县域医共体实行医保资金总额付费、结余留用、合理超支分担的资金管理改革；提出推行以病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。在医药改革联动上，提速扩大药品、耗材集中带量采购覆盖面，全省采购药品通用名数超过300个。二是突出共享放活方面的改革。结合我省实际，提出所有二级及以上医院实现检查检验结果互认、落实慢性病分级诊疗管理、下放三级医院职称评审权限等一系列创新性的改革措施。三是突出对一些有益探索政策的继续深化。针对我省已经探索实施要重点的公立医院薪酬制度改革、药品耗材集中采购、公立医院综合改革和高质量发展等方面的改革，继续提出了公立医院人员支出占业务支出比重达到40％、改革中医药领域薪酬制度等措施，推动这些措施更加成熟定型，体现成效。

会议要求，一是推进优质资源提质增效。省卫生健康委要推进医联体改革、开展县域医共体和城市医疗集团建设，以5个医学中心运行为抓手，推进县乡一体化，逐步实现“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。二是持续深化支付方式改革。医保部门要发挥医保经济杠杆的撬动作用，健全“总额包干、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制和医疗费用控制机制，加快推动以按病种为主的多元复合式支付方式改革，逐步减少医保基金按项目付费的比例。三是完善医疗服务价格动态调整机制。医保部门要统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，开展医疗服务价格动态调整工作评估，对达到启动条件的要积极稳妥有序实施调价。合理控制医疗机构费用增长幅度，总体不增加患者医疗费用负担。医疗服务价格动态调整要和医保支付、医疗服务体系等改革同步推进。四是继续推进药品集中带量采购工作。认真落实国家组织药品集中带量采购结果，常态化开展省级药品集中带量采购，统筹开展市州级药品集中带量采购，逐步扩大采购范围，力争2022年底前全省采购药品通用名数超过300个。五是加快人事薪酬制度改革。落实我省深化公立医院薪酬制度改革实施意见，按照“两个允许”的要求，落实医疗卫生机构绩效工资政策，逐步建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才引进、人才下沉的薪酬制度。六是各地各部门要加强督促考核。根据国务院医改领导小组要求，细化分解医改各项任务，完善台账，形成抓落实的工作机制，持续跟踪重点领域改革进展和成效，为深化医改提供有力保障。