以人民健康为中心

——甘南州“十四五”卫生健康工作综述

健康是民生之本，幸福之基。在甘南，守护人民群众的生命健康，不仅是一项民生工程，更是一份庄严承诺。

“十四五”以来，全州卫生健康系统深入推广“三明医改”经验，构建全民共建共享的卫生健康工作格局，在重点领域实现突破性进展，形成十大领域标志性成果，全面筑牢高原农牧区健康保障防线，让健康福祉惠及草原千家万户。

深化医院改革强根基医疗服务体系实现质的飞跃

甘南州始终坚持“以人民健康为中心”的新发展理念，全面完成30项公立医院改革任务。全州561个村卫生室、110个乡镇卫生院、9家综合医院均达分类建设标准，并且实现了医务人员全配备。这意味着，即使在偏远的农牧区，老百姓也能享受到基本的医疗服务。州人民医院成功创建三级乙等综合医院，这一历史性的突破，终结了甘南州无三级医院的历史，为全州患者提供了更高级别的医疗保障。

在医疗惠民政策方面，全面落实“先看病、后付费”及一站式结报政策，让患者不再为看病的费用和繁琐的报销流程而担忧。所有公立医院取消药品加成，使医改红利直达民生一线，真正减轻了群众的就医负担。

人才是医疗事业发展的核心力量。甘南州实施人才兴医战略，借力东西部协作与农村订单定向培养项目，累计培育本土医学生1182名，人才净增量达823人。建立健全人才引进保障机制，落实人才绿卡26人、卫生人才公寓14套，通过专场招聘引进人才340名，公开招聘村医52名并全部落实专项编制。全州卫生技术人才5239人，床位4115张，每千人床位、医师、护士、卫生技术人员分别达6.18张、3.46人、2.28人、7.87人，均创历史新高。这一系列的数据背后，是甘南州对医疗人才的重视和投入，为医疗事业的发展注入了强大的动力。

专科能力建设是提升医疗服务水平的重要支撑。甘南州聚焦专科能力建设，成功创建1个国家级、4个省级重点专科，州县医院打造特色重点专科40个。心电、检验、影像等五大医学中心及胸痛、卒中、创伤等五大救治中心实现全覆盖，7所综合医院全部通过二级医院复审，二级以上公立综合医院儿科全面覆盖，舟曲等3县常态化开展血液透析。通过与省级三甲医院建立12个专科联盟，推进紧密型城市医疗集团建设，实现省州县医疗质量同质化，基层就诊比例提升至48.67%，高于全省12.33个百分点。这不仅提高了基层医疗服务的质量，也让群众在家门口就能享受到优质的医疗资源。

夯实公共卫生守底线群众健康保障水平显著提升

基本公共卫生服务是保障群众健康的底线工程。甘南州人均基本公共卫生服务经费从74元增至99元，全面推广住院分娩、孕产保健等保障制度，孕产妇系统管理率、儿童健康管理率均保持94%以上，构建全域监测预警网络，传染病及突发公共卫生事件网络直报实现乡级全覆盖。高效完成白内障复明、孕前优生检查、65岁以下农牧民免费体检等3件民生实事，妇女儿童健康水平显著提升。

坚持预防为主方针，国家免疫规划疫苗接种率稳定在90%以上。大骨节病、克山病、包虫病、疟疾等地方病基本达到消除标准，“五位一体”结核病防治体系全面建成，肺结核发病率逐年下降。构建慢性病综合防控模式，通过健康教育“八进”、家庭医师签约服务及新媒体宣传矩阵，居民健康素养水平从2020年的12.5%提升至35.18%，人均预期寿命从2019年的68岁增至70.06岁。

基础设施建设是提升公共卫生服务能力的重要保障。甘南州实施47个重点卫生基建项目，总投资达34.5亿元，涵盖州人民医院医疗综合体、甘南卫校迁建、夏河与临潭县医院迁建等关键工程。建成全科医师培训中心、州疾控中心P2实验室、州应急物资储备库等配套设施，合作市人民医院等项目投入运行，临潭、玛曲等三县医院迁建顺利推进，州托育服务中心获批建设，为优质医疗服务提供坚实硬件支撑。

特色发展创优势卫生健康事业迸发新活力

甘南州充分发挥自身的特色优势，推进中藏医药传承创新，县级以上中藏医院完成综合改革，所有综合医院、妇幼保健机构均设中藏医科与药房，基层中藏医馆实现全覆盖。州藏医医院脾胃病、风湿病专科获评国家级重点专科，建成3个全国名老藏医学术传承工作室。藏药院内制剂达1131种，591种纳入省级医保，54种实现省内调剂，州藏医院牵头组建的甘肃省藏医药专科联盟吸纳59家成员单位。中藏医药产业全链条发展，年产值达40亿元。中藏医药的传承创新，不仅为群众提供了更多的医疗选择，也成为了甘南州卫生健康事业的一张特色名片。

医共体建设全域覆盖，分级诊疗落地见效。甘南州推广碌曲县医共体建设经验，8县市全部完成医共体挂牌运行，细化内部管理机制并推进中心药房建设。碌曲县率先实现医共体内医保基金打包支付，获省医保局认可。通过医共体统筹人力资源调配，搭配“万名医护下基层”行动，基层服务能力显著提升，基层就诊比例同比提升15个百分点，构建起“基层首诊、急慢分治、双向转诊”的就医秩序。这一举措优化了医疗资源的配置，提高了医疗服务的效率和可及性。

对外协作是引进优质医疗资源的重要途径。甘南州深化东西部协作与省级帮扶，州政府与兰大一院签署托管协议，由兰大一院副院长担任州医院执行院长，引入成熟管理与技术团队。天津市“院包科”累计派驻222名专家，省级三甲医院64名专家对口支援，47名骨干组团帮扶妇幼保健机构，推动玛曲县妇保院重启产科业务，夏河县、卓尼县妇保院创建二级机构，全州等级妇幼保健机构覆盖率达78%。通过对外协作，甘南州实现了优质医疗资源的精准下沉，提升了全州的医疗服务水平。

智慧医疗加速布局，就医体验全面优化。实现电子健康卡通用、手机缴费、检查结果查询等数字化服务。推进检查检验结果互认与电子病历提档升级，搭建远程医疗平台，让群众不出州县即可享受省内外三级医院资源。通过推行“6S”管理、创建“五无医院”及“一次挂号管三天”“床旁结算”等暖心举措，彻底扭转医疗机构环境乱象，职工与村居民州外住院医保结算率分别降至67.53%和40.48%。

回望“十四五”，甘南州卫生健康事业实现了从“无三级医院”到“体系健全”、从“人才匮乏”到“梯队成型”、从“特色隐现”到“优势彰显”的历史性跨越。从州人民医院三级乙等创建的突破到中藏医药年产值40亿元的跃升，从基层就诊比例的大幅提升到群众健康素养的翻倍增长，每一项成果都凝聚着卫生健康工作者的无私奉献，更根植于“以人民健康为中心”的发展理念在甘南大地的生动实践。