甘卫老龄函〔2023〕259号

各市州卫生健康委、民政局、退役军人事务局，兰州新区卫生健康委、民政司法和社会保障局，甘肃矿区卫生健康委，委属委管医疗机构：

为促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，满足老年人健康养老服务需求，按照《甘肃省“十四五”健康老龄化规划实施办法》，省卫生健康委、省民政厅、省退役军人事务厅决定将55家养老机构内设的医疗卫生机构和2家优抚医院纳入甘肃省老年医学专科联盟。现将有关事宜通知如下：

一、建设框架

以兰州大学第一医院为龙头，2022年和2023年省级规范化老年医学科建设单位为枢纽，55家养老机构内设的医疗卫生机构和2家优抚医院为基础，促进医养结合、军民融合，扩大全省老年医学专科联盟覆盖面。其中，57家单位中二级及以上医疗机构（含中医医院）与兰州大学第一医院（牵头单位）签约，一级和未定级医疗机构就近与2022年和2023年省级规范化老年医学科建设单位（牵头单位）签约，形成一体推进、分工协作的建设框架，将老年健康服务覆盖网格内的居家、社区、机构老年人。2024年及以后设立的优抚医院、光荣院、养老机构内设的医疗卫生机构，按照本通知要求加入甘肃省老年医学专科联盟。

二、主要任务

（一）健全资源下沉长效机制。兰州大学第一医院作为全省老年医学专科联盟牵头单位，统筹规划布局、项目实施和考核监管等重大事项，推动老年医学先进技术和优质服务理念下沉。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，牵头单位定期派专家进行技术指导。建立双向转诊机制，重点畅通下转通道，形成患者首诊及慢性病管理、功能康复在基层，急危重症、疑难罕见疾病在上级医院的分级诊疗和转诊模式。牵头单位将部分专家号源分配给签约单位，对预约转诊患者提供优先医疗服务。

（二）提升签约单位服务能力。组织签约单位积极参加老年医学科科主任、业务骨干培训和老年综合评估专项培训，到2025年，签约单位均形成老年医学服务团队，完善诊疗科目，扩大诊疗范围。推广“互联网+医疗服务”，牵头单位为签约单位提供远程医疗服务和常见病、慢性病线上复诊。加强签约单位特色专科建设，促进临床、科研、教学、综合管理等业务能力快速提升。

（三）加强老年医学网格化管理。织密老年医学服务网络，突出老年人医疗保健特色，重视老年综合症防治和老年人失能失智预防干预，加强老年护理照料、心理疏导、功能康复以及临终关怀等特色服务，为网格内的居家、社区、机构老年人提供老年医学服务。

三、工作要求

（一）加强组织领导。各地卫生健康行政部门、民政部门、退役军人事务管理部门和牵头单位、签约单位要高度重视，建立协调推进机制，按时完成任务。各市州卫生健康委于6月底前将辖区两证齐全医养结合机构和优抚医院信息报省卫生健康委。兰州大学第一医院要加强专业技术指导，及时研究解决工作中遇到的困难和问题。

（二）明确工作时限。各地要在2023年7月10日前完成签约，统一悬挂“甘肃省老年医学专科联盟”标志。2023年底建成管理机制。2024年底建成运转成熟的老年医学专科联盟。

（三）开展考核评估。省卫生健康委将组织专家组，通过调研、专项督查、定期评估等方式，掌握工作进展，指导有序推进工作，适时召开现场会推广典型经验。

联 系 人：省卫生健康委老龄健康处  王喜平

联系电话：0931-8431997  

邮    箱：wxip1208@126.com

附件：全省两证齐全医养结合机构和优抚医院信息表

                                   甘肃省卫生健康委员会 甘肃省民政厅 甘肃省退役军人事务厅

                2023年6月27日

（公开属性：主动公开）